Saturs
Nieru mazspēja rodas, ja ir liels nieru bojājums, ko izraisa tādas slimības kā diabēts un hipertensija, kā arī zāļu izraisīta intoksikācija. Pareiza acetilcisteīna devas ievadīšana var palīdzēt uzlabot dialīzes terapijas pacienta stāvokli. Tas arī palīdz samazināt nieru mazspējas risku pacientiem, kuri ir pakļauti slimības attīstībai pēc sirds operācijas. Acetilcisteīna devas un lietošanas veidi atšķiras atkarībā no pacienta.
Indikācijas
Acetilcisteīns, tiolu saturošs savienojums, ir paredzēts elpošanas ceļu infekciju, akūta un hroniska bronhīta un tā saasinājumu ārstēšanai, biezu gļotu veidošanās un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (emfizēmas) ārstēšanai.Tas ir paredzēts arī nieru mazspējas ārstēšanai, kur tā ievadīšana pēc radiokontrasta nomāc proksimālo cauruļveida bojājumu, ko izraisa stresa izraisīts oksidants, kas var sabojāt nieres.
Ieguvumi
Acetilcisteīns piedāvā daudzas priekšrocības. Tās ievadīšana atbilstošā devā var ievērojami samazināt kardiovaskulāro nelaimes gadījumu izraisītos nāves gadījumus, izvairīties no asinsspiediena paaugstināšanās un palielināt asins plūsmu nierēs, samazinot nevēlamu atkritumu uzkrāšanos organismā, kas izraisa urēmiskas izcelsmes simptomus. piemēram, elpas trūkums, potītes pietūkums, vemšana un reibonis.
Lietojot ar pietiekamu mitrināšanu, šīs zāles palīdz aizsargāt pret radiogrāfijas kontrasta izraisītu nefropātiju sirds slimniekiem, kuriem tiek veikta angioplastika. Tās lietošana tika uzskatīta par papildu piedevu, lai aizsargātu šūnas pret novecošanos un vēzi. Tas arī nodrošina organismam augstu antioksidantu piedevu līmeni un novērš toksicitāti, ko izraisa acetaminofēns, kas var sabojāt aknas.
Devas un ievadīšana
Acetilcisteīnu var atrast 4, 10 un 30 ml stikla pudelēs, un to var ievadīt, atšķaidot 20% tā šķīduma ar sterilu ūdens injekciju vai ieelpojot, kā arī ieelpojot vai nātrija hlorīda injekcijas veidā. To var ievadīt arī ar 10% neatšķaidītu šķīdumu.
Zāles var ievadīt iekšķīgi, intravenozi un kā inhalatoru. Izsmidzināšanas devu, 3 līdz 5 ml 20% šķīduma vai 6 līdz 10 ml 10% šķīduma ieteicams ievadīt 3 līdz 4 reizes dienā. Tiešu zāļu iepilināšanu var veikt katru stundu, devā no 1 līdz 2 ml 10 līdz 20% šķīduma. Iekšķīgai lietošanai nepieciešams atšķaidīt 20% šķīdumu bezalkoholiskajā dzērienā, līdz zāles sasniedz galīgo koncentrāciju 5%.
Brīdinājums
Lielas acetilcisteīna devas izraisa nelabumu, ja to lieto tukšā dūšā. Citas blakusparādības ir nātrene, bronhu spazmas, nazofarneks un kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, vemšana, caureja un sāpes vēderā. Lai izvairītos no blakusparādībām, iekšķīgi lietotas devas nedrīkst pārsniegt 500 mg.
Jāpievērš uzmanība arī lietošanai pacientiem ar zināmu jutību pret zāļu sastāvdaļu, jaundzimušajiem, astmas slimniekiem ar peptisku čūlu anamnēzē, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Lietojot šīs zāles, procedūras laikā jāpārtrauc diurētisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un AKE inhibitoru lietošana. Ir ziņots par nopietnām alerģiskām reakcijām, piemēram, izsitumiem uz ādas, sejas, ekstremitāšu un mēles pietūkumu, reiboni, smagu niezi un apgrūtinātu elpošanu.
Apsvērumi
Tā kā acetilcisteīna šķīdums nesatur pretmikrobu līdzekli, īpaši jāuzmanās, lai izvairītos no sterilā šķīduma piesārņošanas. Zāles jāsagatavo un jāizlieto vienas stundas laikā. Atlikušais neatšķaidītais šķīdums jāuzglabā ledusskapī un jāizlieto 96 stundu laikā.