Saturs
- Zāles
- Rizotomija
- Mikrovaskulārā dekompresija
- Gammas nazis Radiosurgija
- Radiochirurgija ar lineāru paātrinātāju
Trigeminālā neiralģija ir sejas sāpes, kas parasti rodas tikai vienā sejas pusē. Sāpes var sākties tikai ar vieglu pieskārienu vai ikdienas lietām, piemēram, ēšana, runāšana vai zobu tīrīšana. Sāpes var nākt un iet, ilgstoši bez sāpēm. Pirmā trigeminālās neiralģijas ārstēšana parasti ir ārsta izrakstīta zāles. Ja sāpes saglabājas vai pasliktinās, var būt nepieciešama operācija.
Zāles
Treminālās neiralģijas ārstēšana sākas ar spazmolītiskiem līdzekļiem un antidepresantiem. Antispētiskie līdzekļi ir karbamazepīns, topiramāts un klonazepāms. Šāda veida narkotikas bloķē trīskāršā nerva traucējumus. Baclofēnu, muskuļu relaksantu, var lietot kombinācijā ar citām zālēm, lai novērstu muskuļu spazmas. Antidepresanti tiek izmantoti, lai ārstētu trijstūri neiralģijas stipras un apdegošas sāpes. Smaga vai atkārtota sāpes var ārstēt ar opioīdiem vai pretsāpju līdzekļiem, piemēram, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).
Rizotomija
Rizotomija ir ķirurģiska procedūra, kas iznīcina nervu šķiedras, lai bloķētu sāpes. Ārstēšana izraisa pastāvīgu sensoro zudumu un sejas nejutīgumu. Ir vairāki rizotomijas veidi, ko ķirurgs var izvēlēties, kas ietver balonu saspiešanu, glicerīna injekciju, radiofrekvenču temperatūras kontroli un stereotaksisko ķirurģiju.
Balona saspiešana tiek izmantota, lai sabojātu trigeminālo nervu iesūkšanos, un to veic vispārējā anestēzijā. Glicerīna injekcijas ir ambulatorā procedūra. Ārsts injicē glicerīnu ganglijās, kur triecienu nervi atrodas galvaskausa pamatnē. Temperatūras kontrolētā radiofrekvence izmanto elektrisko strāvu, lai sabojātu nervu šķiedras un apturētu sāpes. Un stereotaksiskā ķirurģija, kurā tiek izmantota datora koordinātu sistēma, izmanto starojuma saišķus, lai ievainotu trigeminālo nervu, kas pēc tam traucē sāpju signālu.
Mikrovaskulārā dekompresija
Šī treminālās neiralģijas ārstēšanas procedūra ir invazīvākā. To veic vispārējā anestēzijā un prasa pacientam palikt slimnīcā daudzas dienas. Tā ievieto aizbīdni starp trijstūra nervu un asinsvadiem, lai nervs vairs nebūtu saspiests. Procedūras laikā var veikt neirektomiju, ja ķirurgs neuzskata nervu nospiežošu trauku. Tas pārtrauks daļu no trieciena nerva, lai apturētu sāpju signālus no smadzenēm.
Gammas nazis Radiosurgija
Šī treminālās neiralģijas ārstēšana izmanto radiācijas saišķus, lai radītu traumu nervu saknei, kas laika gaitā attīstās lēni un aptur sāpju signālus no smadzenēm. Šī procedūra ir iespēja tiem, kas nav pakļauti vispārējai anestēzijai citu slimību dēļ.
Radiochirurgija ar lineāru paātrinātāju
Radiochirurgija ar lineārajiem elektronu paātrinātājiem (LINAC) izmanto augstas enerģijas starojumu, kas tiek izdots atkārtotu sprādzienu secībā. Šī procedūra ir vērsta uz nerviem un bojā tos, izraisot lēni attīstošu bojājumu un aptur sāpju signālus no smadzenēm.