Saturs
Ondansetrons (firmas zāles Zofran) un domperidons ir zāles, ko lieto dažādu kuņģa problēmu ārstēšanai. Ondansetronu galvenokārt lieto tādu simptomu kā slikta dūša gadījumā. Lai gan domperidons ir arī alternatīva sliktas dūšas ārstēšanai, lietošanas indikācijas ir dažādas un var izpausties nelabvēlīga ietekme.
Ondansetron
Ondansetronu, Zofran vispārīgo versiju, apstiprina ANVISA un tirgo Brazīlijā. Tas ir pieejams 4 mg un 8 mg tabletēs papildus 4 mg / 2 ml injicējamai formai un perorālas sadalīšanās tabletēm (ODT). Ķīmijterapijas vai operācijas pacientus bieži ārstē ar ondansetronu, lai novērstu un ārstētu nelabumu un vemšanu. Kā ziņo vietne "medicinenet.com", darbības mehānisms sastāv no serotonīna - hormona, kas saistīts ar vemšanu, bloķēšanas.
Ondansetrons nepalielina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un peristaltiku, tikai domperidons.
Domperidons
Domperidonu lieto, lai ārstētu kuņģa darbības traucējumus, piemēram, gastroparēzi - stāvokli, kurā tiek kavēta kuņģa kontrakcijas, kas apdraud kuņģa iztukšošanos un pārtikas transportēšanu caur gremošanas traktu. Kaut arī FDA apstiprinājums domperidonam ir bijis nepieciešams divreiz, tā tirdzniecība Amerikas Savienotajās Valstīs joprojām ir aizliegta piedāvāto risku dēļ.FDA brīdinājuma vēstulē norādīts, ka pētījumi pierāda sirds aritmijas, miokarda infarktu un pēkšņas nāves gadījumus, ievadot intravenozi domperidonu. Lai gan tas ir aizliegts Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, farmaceiti to bieži lieto gastroparēzes ārstēšanā. Brazīlijā šīs zāles ir atļautas un reģistrētas ANVISA.
Blakus efekti
Ondansetrons un domperidons arī nedaudz atšķiras pēc nelabvēlīgās ietekmes. Domperidons ir saistīts ar galvassāpēm, reiboni, sausu muti, nervozitāti, pietvīkumu, bezmiegu, kolikām, svīšanu un krampjiem kājās. Blakusparādības, par kurām ziņots, lietojot ondansetronu, ir caureja vai aizcietējums, galvassāpes, reibonis vai miegainība - kaut arī ne tik bieži - un neskaidra redze.
Apsvērumi
Apsverot zāļu lietošanu simptomu ārstēšanai, ārstam un pacientam vienmēr jānosver riski un ieguvumi. FDA, Amerikas Savienoto Valstu uzraudzības un regulatīvā aģentūra, skaidri iesaka domperidonu lietot reti vai vispār. Zāļu terapeitiskie ieguvumi neatsver piedāvātos riskus, tostarp sirds un asinsvadu problēmas un pat nāvi. Ja ārsts patiešām uzskata, ka domperidona ārstēšana var būt izdevīga pacientam, viņam jāuzņemas atbildība un jāinformē viņš par visiem piedāvātajiem riskiem.
Sliktas dūšas un vemšanas gadījumos ondansetrona lietošana ir drošāka.
Vairāk informācijas
Plašāku informāciju par domperidona riskiem un apstiprinātiem lietošanas veidiem Brazīlijā skatiet ANVISA vietnē: anvisa.gov.br.