Saturs
- Pretkrampju līdzekļa pārtraukšana
- Krampju ķirurģiskie cēloņi
- Vietējie krampji un anestēzijas līdzekļi
- Ja procedūras laikā rodas krampji
- Anestēzijas līdzekļi, kas izraisa krampjus
Pacientiem ar epilepsiju ir raksturīgi atkārtoti krampji - nekontrolētas smadzeņu darbības periods, kas var izraisīt spazmas vai citus simptomus. Pacientiem ar epilepsiju, kas saņems gan vietējās, gan vispārējās anestēzijas, ir īpaši apsvērumi saistībā ar krampju kontroli pirms anestēzijas, anestēzijas laikā un pēc tās un medicīniskās procedūras. Izmaiņas ikdienas un pretepilepsijas zālēs blakus procedūras periodam var izraisīt krampjus, kā arī konkrētās zāles, ko lieto anesteziologi. Zināšanas par epilepsijas anestēzijas ietekmi var samazināt turpmāku krampju risku.
Pretkrampju līdzekļa pārtraukšana
Ja pacients tiek pakļauts anestēzijai, var būt nepieciešams pārtraukt regulārās pretkrampju zāļu plūsmu. Parasti tas ir vadlīnijās par to, ka nekas mutē nav jālieto stundās pirms anestēzijas, un tas var novest pie pretepilepsijas zāļu devas trūkuma. Tādā gadījumā krampji var kļūt visticamāk operācijas laikā vai tuvu tam. Pēc anestēzijas ieteicams atsākt parastu pretepilepsijas līdzekļu devu, tiklīdz pacients ir atguvis aizrīšanās refleksu. Ja pacienta pretepilepsijas zāļu lietošanas pārtraukšana operācijas dēļ ilgstoši tiek pārtraukta, anesteziologs var dot lielu pretkrampju zāļu devu, pirms pacients parādās no anestēzijas.
Krampju ķirurģiskie cēloņi
Papildu krampjus var izraisīt galvaskausa operācija, anestēzijas izraisītas vielmaiņas izmaiņas vai anestēzijas laikā ievadīto zāļu neirotoksicitāte. Miega traucējumi, kas saistīti ar iepriekšēju ierašanos ķirurģijā vai citus pacienta parastās rutīnas traucējumus, var izraisīt arī krampjus operācijas laikā.
Vietējie krampji un anestēzijas līdzekļi
Ir reģistrēti incidenti, kuros pacientam pēc lokālās anestēzijas līdzekļa injicēšanas rodas krampji. Tas ir īpaši izplatīts, ja vietējā anestēzijas līdzeklis ietver pacienta muti vai iegurņa reģionu. Tas var liecināt, ka anestēzija ir nejauši injicēta asinsritē.
Ja procedūras laikā rodas krampji
Pretkrampju zāles var ievadīt pacientam ar anestēziju, tāpēc daudzu anesteziologu viedoklis ir tāds, ka akūtas vai simptomātiskas lēkmes gadījumā nav nepieciešams atcelt jau plānoto ķirurģisko procedūru.
Anestēzijas līdzekļi, kas izraisa krampjus
Akūtas lēkmes tika novērotas vairākas reizes, kad anestēziju izraisīja salīdzinoši ātri, un tas notika vairāk ar propofolu, flurānu un benzodiazepīnu saturošām zālēm - it īpaši lorazepāmu. Turklāt krampji var rasties, lietojot flumazenilu - zāles, ko lieto, lai atvieglotu atveseļošanos no anestēzijas.