Saturs
Ondansetron (tirdzniecības nosaukums Zofran) un domperidons ir zāles, ko lieto dažādu kuņģa problēmu ārstēšanai. Ondansetronu galvenokārt lieto tādiem simptomiem kā slikta dūša. Lai gan domperidons ir arī alternatīva sliktas dūšas ārstēšanai, lietošanas indikācijas ir atšķirīgas un var izpausties blakusparādības.
Ondansetron
Ondansetron, vispārējā Zofran versija, ir apstiprinājusi ANVISA un pārdod Brazīlijā. Tās ir pieejamas 4 mg un 8 mg tabletēs papildus 4 mg / 2 ml injekciju formai un perorālām dezintegrācijas tabletēm (ODT). Pacienti, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai operācija, bieži tiek ārstēti ar ondansetronu, lai novērstu un ārstētu sliktu dūšu un vemšanu. Saskaņā ar tīmekļa vietni "medicinenet.com", darbības mehānisms ir serotonīna - vemšanas hormona - bloķēšana.
Ondansetrons nepalielina kuņģa-zarnu trakta kustību un peristaltiku, tikai domperidonu.
Domperidona
Domperidonu lieto, lai ārstētu kuņģa darbības traucējumus, piemēram, gastroparēzi, stāvokli, kurā tiek kavētas kuņģa kontrakcijas, apdraudot kuņģa iztukšošanos un pārtiku caur gremošanas traktu. Lai gan FDA apstiprinājums domperidonam ir pieprasīts divreiz, tā tirdzniecība ASV ir aizliegta, jo tiek piedāvāti riski. FDA brīdinājuma vēstulē norādīts, ka pētījumi liecina par sirds aritmiju, miokarda infarktu un pēkšņas nāves gadījumiem, kas rodas domperidona intravenozas ievadīšanas rezultātā. Lai gan tas ir aizliegts Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, to bieži lieto farmaceitu ārstēšanai ar gastroparēzi. Brazīlijā zāles ir atļautas un reģistrētas ANVISA.
Blakusparādības
Ondansetrons un domperidons arī nedaudz atšķiras no nelabvēlīgās ietekmes. Domperidons ir saistīts ar galvassāpēm, reiboni, sausa mute, nervozitāte, pietvīkums, bezmiegs, krampji, svīšana un kāju krampji. Nevēlamās blakusparādības, par kurām ziņots, lietojot ondansetronu, ir caureja vai aizcietējums, galvassāpes, reibonis vai miegainība - lai gan ne tik bieži - un neskaidra redze.
Apsvērumi
Apsverot medikamentu lietošanu simptomu ārstēšanai, ārstam un pacientam vienmēr jāapsver riski un ieguvumi. FDA, ASV uzraudzības un regulatīvā aģentūra, skaidri norāda, ka domperidona lietošanai jābūt retai vai bez tās. Zāļu terapeitiskie ieguvumi nav lielāki par piedāvāto risku, kas ietver sirds un asinsvadu problēmas un pat nāvi. Ja ārsts patiesi uzskata, ka ārstēšana ar domperidonu var būt izdevīga pacientam, viņam ir jāuzņemas atbildība un jāinformē par visiem piedāvātajiem riskiem.
Nelabuma un vemšanas gadījumos ondansetrona lietošana ir drošāka.
Plašāka informācija
Plašāku informāciju par domperidona un Brazīlijā apstiprināto lietošanas risku skatiet ANVISA tīmekļa vietnē: anvisa.gov.br.