Saturs
Saskaņā ar Drine Staehler, medicīnas rakstnieks Spine-Health.com, epidurālā steroīdu kortizona injekcija ir izmantota, lai ārstētu sāpes un problēmas mugurkaula jostas daļā, tostarp išiass, kopš 1952. gada. lai kontrolētu sāpes un iekaisumu, kas saistīts ar išiass, kaut arī reti vienīgais risinājums. Visaptverošs ārstēšanas plāns išiass bieži ietver vairākus citus faktorus, ieskaitot fizikālo terapiju, dzīvesveida izmaiņas un centrālos stiprināšanas vingrinājumus.
Kas ir kortizons?
Kortizons ir dabisks hormons organismā, ko ražo virsnieru dziedzeris. To lieto epidurālām injekcijām sēžas sāpes ir daļēji mākslīga forma, kas palīdz nomākt iekaisumu. Issija parasti ir iekaisuma, izliekuma vai herniated diska blakusparādība, kas nospiež uz sēžas nerva. Epidurālās kortizona injekcijas ievieto kortizonu tieši uz problemātisko zonu, kas vēl vairāk mazina sāpes un samazina pietūkumu nekā tradicionālie pretsāpju līdzekļi un perorālie steroīdi.
Procedūra
Epidurālās kortizona injekcijas tiek ievadītas tieši mugurkaula telpā. Anestēzijas līdzekļi, piemēram, lidokaīns vai bupivakains, un sāls šķīdumi parasti tiek kombinēti ar kortizonu, lai noņemtu jebkādus iekaisīgus priekšmetus vai vielas ap sāpīgo zonu. Ja pirmā injekcija ir efektīva sāpju un iekaisuma mazināšanai, pacientam var būt līdz trim kortizona injekcijām gadā.
Ieguvumi
Epidurālās kortizona injekcijas var palīdzēt bloķēt ķīmisku un mehānisku faktoru, piemēram, herniated diska, izraisītu iekaisumu. Kortizons arī palīdz daļēji bloķēt imūnsistēmas reakciju, lai samazinātu iekaisuma izraisītās sāpes. Kortizona injekciju pozitīvā ietekme uz sēžamvietu parasti ir īslaicīga, ilgst no dažām nedēļām līdz gadam. Kortizona injekciju ilgtermiņa ieguvumi ir apšaubāmi, un pētījumos bieži netiek nošķirti izmantoto injekciju veidi un to sāpju veidi, kurus tās lieto. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas arhīvā publicētajā 1998. gada pētījumā konstatēts, ka 80% pacientu ar noturīgu sēžas sāpēm tika novērota sāpju mazināšana ar epidurālu kortizona injekcijām, bet tikai 48% ziņoja par sāpju mazināšanu, lietojot sāls šķīdumu placebo.
Apsvērumi
Daži pacienti nedrīkst saņemt kortizona injekcijas. Pirms izlemt par kortizona injekcijām kā iespējamu išiassas ārstēšanu, jums jāpārskata sava ārsta vēsture ar ārstu. Pacientiem, kuriem ir kāda veida infekcija, jāizvairās no steroīdu injekcijām, līdz infekcija tiek novērsta. Grūtniecēm jābūt piesardzīgām, lietojot kortizona injekcijas. Fluoroskopiju, kāda veida rentgenstaru, ko izmanto, lai kontrolētu kortizona lietošanas vietu, nevar veikt grūtniecēm. Pacientiem, kas lieto antikoagulantus vai ir asiņošanas problēma, piemēram, hemofilija, jāizvairās arī no epidurālās steroīdu injekcijas.
Blakusparādības un riski
Tā kā kortizons ir dabiski sastopams hormons, alerģiskas reakcijas nav. Tomēr dažiem pacientiem var būt alerģiskas reakcijas pret anestēzijām, kas kombinētas injekcijām. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un rodas retāk nekā lietojot perorālos steroīdus. Biežas blakusparādības ir trauksme, sejas pietvīkums, drudzis, čūlas, bezmiegs un galvassāpes. Nopietnāki riski ir reti un ietver infekciju injekcijas vietā, asiņošanu un nervu bojājumus.