Kā dzirdēt plaušu skaņu

Video: Skaņu terapija bronhītu, astmu, plaušu remonts

Saturs

Instrukcijas
Kā
Paziņojums
Kas jums nepieciešams

Auskultācija ir process, kurā dzirdami skaņas ķermenī, ieskaitot plaušas, lai diagnosticētu problēmas. Izmantojot stetoskops, ārsts var dzirdēt bronhu un vezikulāro elpošanu. Bronhi elpošana var tikt dzirdama gar traheju un zem kauliņiem, krūtīs vai zem pleca mugurā, saskaņā ar Lojolas Universitātes Stritch medicīnas skolu. Vesikulāro elpošanu var dzirdēt mugurā un krūtīs, kur ir plaušas.

Instrukcijas

Ar stetoskops var atklāt daudzas elpceļu slimības (stetoskopa attēls, ko izveidojis Zbigniew Nowak no Fotolia.com)

Sagatavojiet galdu vai papīru, lai uzņemtu piezīmes. Klausieties pilnīgu elpošanas ciklu (iedvesmu un izelpu) katrā vietā. Klausieties klusu elpošanu, tad lūdziet pacientu dziļi elpot. Dr. Ričards Rathe, Floridas Universitātes Medicīnas koledžas profesors, iesaka studentiem ievērot plaušu skaņu intensitāti, simetriju starp sāniem un iedvesmu un izelpu ilgumu. Ievērojiet atšķirību starp augšējā un apakšējā krūškurvja skaņu, kad pacients sēž stāvus un guļ. Ievērojiet nejaušu vai negaidītu plaušu skaņu trūkumu vai klātbūtni.

Ausculte uz tukšas ādas (ārsts un pacients 25 attēlu Paul Moore no Fotolia.com)
Novietojiet stetoskops 12 vietās pa muguru, pārejot no kreisās uz labo pusi simetriski. Sāciet no apakšas un iet uz augšu. Klausieties plaušu skaņas astoņās vietās pa muguras vidū, zem lāpstiņas kauliem, ribās un divās četrās rindās. Klausieties plaušu skaņas starp apakšējā daļā esošajiem plecu lāpstiņām katrā mugurkaula pusē. Dariet to arī zem kakla pamatnes abās mugurkaula pusēs.

Plaušu skaņas nevar dzirdēt caur lāpstiņām un plecu kauliem (aizmugurējais attēls ar msw no Fotolia.com)
Novietojiet krūtis no vienas puses uz otru un no augšas uz leju 12 šuves, iesaka Rathe. Klausieties plaušas līdz pat četriem punktiem katrā krūšu pusē klavikācijas sākumā un beidzot ar krūšu vai krūšu muskuļiem. Klausieties divus punktus uz ribas ārpuses zem krūšu kaula.

Klausieties centrālos punktus katrā plaušā (alma_sacra no Fotolia.com)
Interpretējiet savus rezultātus. Augšējie elpceļi izdala augstākas un augstākas skaņas, saskaņā ar Stritch. Akūts bronhu skaņas, iedvesma un derīguma termiņš ir līdzīgs, un ieelpojot un izelpojot, vajadzētu dzirdēt pauzi. Vesikālās skaņas parasti ir zemas, un iedvesma parasti ir ilgāka par derīguma termiņu. Turklāt nav iedvesmas un beigu pārtraukuma. Elpošanas skaņas ir zemākas pozīcijās. Ja dzirdat bronhiālo elpošanu neparastos punktos, ventilācija nenonāk alveolos. Tas var notikt alveolārā atelektāze, kavitācija, konsolidācija, pleiras izsvīdums, pneimotorakss vai masa.

Sildiet stetoskopu pirms ievietošanas pacientam. (Stetoskops uz zila attēla, Monika 3 soļi no Fotolia.com)
Identificējiet neparastas plaušu skaņas. Šīs skaņas pamatā ir rales, krākšana, stridor un sēkšana. Esteratori ir pazīstami arī kā krekingi. Tās ir asas un nepārtrauktas. Viņi izdara klikšķu skaņu, burbuļo vai grabējas un rodas, kad gaiss atver telpas slēgtos gaisa ceļos. Tie rada skaņu mazliet kā matus no pirkstiem. Skaņas signāli var izklausīties sausa vai ielādēta, mīksta vai nē. Atbilstoši Medline Plus tīmekļa vietnei ielādētās plaušu skaņas atgādina krākšanu. Šādi skaņas rada gaisa, kas ir bloķēts vai šķērso augšējos elpceļus. Krākšanas skaņas var izklausīties arī kā burbuļi, ziņo Rathe. Izelpošanas laikā akūtā veidā tiek dzirdētas sēkšanas skaņas. Apgrūtinātie elpceļi rada skaņas. Stridor ir iedvesmas laikā dzirdama sēkšana. To izraisa gaisa plūsmas traucējumi trahejā vai aiz kakla.

Stridor atceras skaņu, ko jūsu mati padara, kad pirkstiem tos berzē (brunete matu attēls ar Roberta mobliju no Fotolia.com)
Identificējiet pleiras berzi un bronhofonisko čuksti. Kad iekaisušās pleiras membrānas sanāk kopā, pacients sāpes brīdi aptur elpošanu. Kad membrānas atdala un slīd pāri viena otrai, ieelpojot un izelpojot, var dzirdēt skaņu, piemēram, ādu uz ādas. Tas ir pleiras berze, ziņo East Tennessee State University (ETSU). Saskaņā ar ETSU parasti čukstošas skaņas netiek dzirdētas caur krūšu sienu. Ja jūs lūdzat pacientu noslīdēt vārdu un jūs klausīties caur stetoskops, šķidruma uzkrāšanās plaušās skaidri nodos skaņu. To sauc par bronhofonisko čukstēšanu.

Palūdziet pacientam čukstēt numuru vai vārdu, lai meklētu bronhodilatatoru (ārsts un pacients 25 attēlu Paul Moore no Fotolia.com)

Kā

Sildiet stetoskops, berzējot metāla daļu, pirms lietojat to uz pacienta. Mēģiniet vizualizēt anatomiju, kamēr esat auskultējošs. Klausieties normālas un patoloģiskas plaušu skaņas.