Saturs
Lai pārietu no vīrieša uz sievietes transseksuālu, hormonu terapija nodrošina narkotiku, kas iegūta no otrās pubertātes, kas ir būtiska sieviešu īpašību attīstībai. Tāpat kā ar dabisko pubertāti, hormonu izraisīta pubertāte ir lēns process, kas ilgst līdz pat pieciem gadiem. Bieži sastopams, ka šajā periodā vīrieša transseksuālim, kas kļūst par sievieti, ir orhekektomija vai seksuāla pārcelšanas operācija, kas pēc sēklinieku ķirurģiskās noņemšanas ļauj samazināt estrogēna patēriņu.
Vai terapija
Transseksuālim, kas apsver hormonu terapiju, lai feminizētu ķermeni, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic psiholoģisks novērtējums. Kad novērtējums ir pabeigts un indivīds tiek diagnosticēts kā transseksuāls, var noteikt hormonu terapiju. Šī diagnoze nav automātiska un parasti ilgst vismaz trīs mēnešus, lai gan vērtēšanas periodam nav nekas neparasts laiks.
Pēc hormonu terapijas parakstīšanas pacientam jāveic medicīniskā pārbaude, lai noteiktu sākotnējo estrogēnu un testosterona līmeni atsauces nolūkos. Būs nepieciešama arī fiziska pārbaude, lai sniegtu pilnīgu priekšstatu ārstam, kurš uzraudzīs hormonu terapijas terapiju, palīdzot izvairīties no komplikācijām.
Estrogēna hormonu terapija
Estrogēnam, kas tiek uzskatīts par sieviešu hormonu, ir vissvarīgākā funkcija pārejā no vīrieša uz sievieti. Lai gan estrogēni ir pieejami plāksteri un injekcijas veidā, visbiežāk tiek izmantoti perorālie estrogēni, jo tie nodrošina apmierinošus rezultātus un ir salīdzinoši lēti.
Sākotnējā estrogēnu deva transseksuāļu (vīriešu dzimuma) pirmsoperācijas periodā var ietvert 6 līdz 8 mg estradiola (Estrace vai Estrofem) dienā, 6 līdz 8 mg estradiola valerāta (Progynova) dienā vai, iespējams, 5 mg zirgu estrogēnu. konjugāti (Premarin) dienā. Dažos gadījumos puse no devas daudzuma var būt pietiekama, vai arī var būt nepieciešams palielināt šo devu. Ārstam ir svarīgi uzraudzīt hormonu līmeni un veikt nepieciešamās devas pielāgošanu. Esiet uzmanīgi, jo estrogēns var palielināt asins recekļu risku. Tādējādi hormonu terapijai var pievienot 81 mg aspirīna dienas devu.
Testosterona samazināšana
Otrais komponents, veicot izmaiņas no vīrieša līdz sievietei, ietver testosterona samazināšanos organismā. Anti-androgēna pievienošana var palīdzēt samazināt testosterona līmeni normālā sieviešu līmenī. Var izmantot arī zemo estrogēna devu, kas būs ieteicama atkarībā no katra cilvēka gadījuma. Katru dienu jālieto no 100 līdz 300 mg spironolaktona (Aldactone) vai 100 līdz 150 mg ciproterona acetāta (Androcur).
Progesterons
Atkarībā no gadījuma progesterons jāpievieno hormonu shēmai, lai palielinātu krūšu veidošanos. Ir pretrunīgi pierādījumi par progesterona panākumiem, un daži ārsti to uzskata par nevajadzīgu. Ja ieteicams progesterons, tipiska medroksiprogesterona (Provera) dienas deva ir no 5 līdz 10 mg. Vēl viena iespēja ir deva 100 mg divreiz dienā mikronizēta progesterona (Prometrium).