Saturs
HOPS (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības) pēdējie posmi kļūst acīmredzami, parādoties noteiktiem simptomiem, piemēram, apgrūtināta elpošana, paātrināta sirdsdarbība, garīga apjukums un zems skābekļa saturs asinīs. Lai gan HOPS ir nāvējoša slimība, tiem, kas no tā cieš, tiek piedāvāta maz vai vispār paliatīvā aprūpe.
Identifikācija
HOPS jeb hroniska obstruktīva plaušu slimība ir ceturtais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Tā ir progresējoša slimība, kas bojā plaušas un pasliktina elpošanu. HOPS izraisītie fiziskie bojājumi ir neatgriezeniski, ietekmējot gan elpceļus, gan plaušu gaisa maisiņus, kas pazīstami kā alveolas. Diagnostika sastāv no viena no diviem iespējamiem apstākļiem: emfizēma un hronisks obstruktīvs bronhīts.
Skābekļa desaturācija un apjukums
Zems skābekļa līmenis asinīs un to ietekme uz smadzenēm rada apjukumu un dezorientāciju, kas saistīta ar HOPS. Saskaņā ar Vašingtonas universitātes, Veterānu lietu medicīnas centra un Teksasas universitātes Dienvidrietumu medicīnas centra zinātnieku kopīgo pētījumu pastāv dziļa saikne starp skābekļa desaturāciju un kognitīviem traucējumiem. Pētījums parādīja, ka desaturācija (HOPS deficīta rezultātā) īpaši pasliktina kalnu smadzeņu priekšējā daivā. Tā kā šis kalns ir būtiska barības viela un centrālās nervu sistēmas attīstības un darbības atslēga, šāda desaturācija var izraisīt nopietnus smadzeņu bojājumus.
Nozīme
HOPS diagnoze parasti notiek slimības progresēšanas laikā un kļūst redzama ķermeņa pasliktināšanās. Amerikas Savienotajās Valstīs 12 miljoniem cilvēku pašlaik diagnosticē HOPS, un tiek lēsts, ka 12 miljoni cilvēku netiek diagnosticēti. Pirmo slimības simptomu izpausmes ir "smēķētāja klepus" (klepus, kas rada lielu daudzumu gļotu), sēkšana un sasprindzinājums krūtīs. Tā kā diagnoze parasti notiek slimības vēlākajos posmos, lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēta HOPS, ir gados vecāki cilvēki. Pacienti bieži atklāj, ka viņiem ir apgrūtināta elpošana vienkāršu uzdevumu veikšanas laikā, piemēram, pastaigas laikā, vai ikdienas uzdevumu laikā, jo viņi zaudē spēju rūpēties par sevi.
Progresēšana
Tādas slimības kā saaukstēšanās, gripa vai plaušu infekcija var ātri pasliktināt HOPS slimnieka stāvokli. Kad elpošanas pasliktināšanās turpinās, personīgais ārsts nosūtīs pacientu pie pulmonologa, lai saņemtu specializētu aprūpi. HOPS galīgo fāzi ģimenes ārsti bieži nediagnosticē, un tāpēc šajā posmā tiek piedāvāta nepilnīga hospisa ārstēšana.
Ārstēšana
Palielinoties plaušu bojājumiem, simptomi arī pasliktinās. Smēķēšanas atmešana un izvairīšanās no putekļu un ķīmisko vielu ieelpošanas palielina parasti lēnu slimības progresēšanu. Starpposma terapija ar inhalantiem, gripas vakcīnām un pneimonijas vakcīnām kavē HOPS simptomu progresēšanu. Smagā slimības versija bieži izraisa pacienta skābekļa terapiju, lai veiktu savas darbības, gulētu un pagarinātu viņa dzīvi. Operācija kā ārstēšanas iespēja ir izdevīga tikai retos gadījumos. Plaušu transplantācijas, bulectomijas un plaušu tilpuma samazināšanas operācijas parasti tiek veiktas pacientiem ar HOPS, kuru simptomi ir līdzīgi emfizēmai.