Saturs
Heparīns ir antikoagulants, ko izmanto trombozes vai asins recekļu veidošanās profilaksei un ārstēšanai. Nefrakcionēts heparīns (UFH) ir dabisks polisaharīds, kas darbojas kā antikoagulants, inhibējot dažādu asins recēšanas faktoru aktivitāti.
Lietojumi
UFH galvenokārt lieto akūtu trombembolisku traucējumu ārstēšanā, kas ir stāvoklis, ko raksturo asins recekļu veidošanās (trombi). To var izmantot arī, lai novērstu asins recekļu veidošanos augsta riska pacientiem.
Uzņēmējdarbība
UFH bieži ievada intravenozi, lai gan to var ievadīt citos veidos. Tas nekad netiek sniegts mutiski.
Darbības mehānisms
UFH saistās ar antitrombīnu un palielina tā aktivitāti. Antitrombīns inhibē koagulantu faktorus IXa, Xa, XII un trombīnu (IIa). Trombīna inhibīcija arī novērš V un VIII faktora aktivāciju. HNF novērš asins recekļu veidošanos un stimulē arī organisma trombu apkarošanas sistēmu.
Uzraudzība
UFH ir neprognozējama antikoagulantu atbildes reakcija starp pacientiem un nepieciešama rūpīga uzraudzība. UFH terapijas drošības līmeņa un efektivitātes uzraudzībai tiek izmantotas vairākas asins analīzes, ieskaitot kopējo koagulācijas laiku, aktivēto daļējo tromboplastīna laiku, aktivēto koagulācijas laiku, anti-faktora Xa aktivitāti un heparīna koncentrāciju.
Nevēlamās blakusparādības
Asiņošana ir visbiežāk sastopamā blakusparādība, kas saistīta ar UFH. Ar šo zāļu lietošanu saistās arī trombocitopēnija, trombocītu skaita samazināšanās.
Saistītie savienojumi
Frakcionālais heparīns vai zema molekulmasa heparīns (LMWH) ir UFH sadalīšanās produkts. LMWH ir iedarbības mehānisms un lietderība, kas ir līdzīga UFH, bet tā antikoagulanta aktivitāte ir vairāk paredzama pacientiem.