Saturs
Žultsakmeņi ir mazas struktūras, piemēram, akmeņi, kas sastāv no kristalizētiem žults komponentiem, kas attīstās žultspūslī. Žults, ko ražo aknas un uzglabā žultspūslī, palīdz organismam sagremot taukus un satur ūdeni, holesterīnu, lipīdus, žults sāļus, olbaltumvielas un bilirubīnu. Dažas no šīm sastāvdaļām var sacietēt un veidot žultsakmeņus, īpaši holesterīnu, kas veido 80 procentus no visiem žultsakmeņiem, un bilirubīnu. Žultspūslis var attīstīt virkni mazu žultsakmeņu, lielu akmeni vai to kombināciju. Personām, kurām attīstās žultsakmeņi, jāveic operācija vai ārstēšana ar narkotikām.
Žultsakmeņu cēloņi
Žultsakmeņi veidojas, ja dažās žults sastāvdaļās ir nenormālas proporcijas, piemēram, augsts holesterīna līmenis, pārāk daudz bilirubīna vai nepietiekams žults sāļu daudzums. Pigmenta akmeņi, galvenokārt tie, kas sastāv no bilirubīna, mēdz veidoties cilvēkiem ar aknu cirozi, žults ceļu infekcijām vai iedzimtām asins slimībām, piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju. Holesterīna žultsakmeņi ir vairāk izplatīti sievietēm, personām, kuru ģimenes anamnēzē ir žultsakmeņi, cilvēkiem ar lieko svaru vai diētu ar augstu tauku un holesterīna līmeni, kā arī ar zemu šķiedrvielu saturu, diabēta slimniekiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem, kuri lieto samazinošas zāles holesterīna līmeni vai ātri zaudēt svaru. Dažas etniskās grupas ir arī uzņēmīgākas, piemēram, vietējie amerikāņi.
Žultsakmeņu diagnoze un simptomi
Visbiežākais žultsakmeņu simptoms ir sāpes, kas var rasties pēkšņi un ilgst vairākas stundas. Šie uzbrukumi var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā, mugurā un starp lāpstiņām un zem labā pleca. Citi simptomi ir slikta dūša un vemšana, drudzis vai drebuļi, dzelte un māla krāsas izkārnījumi.
Ja ir aizdomas, ka pacientam ir žultsakmeņi, diagnozes apstiprināšanai ārsts var izmantot dažādas attēlveidošanas metodes. Visizplatītākā metode ir ultraskaņa, un, lai identificētu žultsakmeņus, uzmanīgi pārbaudīs pacienta vēderu. Citas izmantotās attēlveidošanas metodes ietver datortomogrāfiju, holecistogrāfiju un retrogrādu endoskopisko holangiopankreatogrāfiju. Asins analīzes var veikt arī, lai pārbaudītu infekciju, obstrukciju, pankreatītu vai dzelti.
Lecitīns un Rovačols
Fosfolipīdi palielina žults holesterīna šķīdību, novēršot žultsakmeņu veidošanos. Viena viela, kas ir īpaši bagāta ar fosfolipīdiem, ir lecitīns, un lecitīna papildināšana ir izmantota, lai ārstētu pacientus ar žultsakmeņiem, pazeminot holesterīna līmeni. Tomēr ir zināms, ka klīniskie pētījumi par lecitīnu kā žultsakmeņu ārstēšanu nav pārliecinoši un ka nav pārliecinošu pierādījumu, kas apstiprinātu lecitīna lietošanu žultspūšļa slimību profilaksei vai ārstēšanai.
Citas alternatīvas zāles pret žultsakmeņiem ir Rowachol. Šis ir produkta firmas nosaukums, tajā ir seši monoterpēna augi, un to pirmo reizi ieteica izmantot žultsakmeņu ārstēšanai 1979. gadā. Pacienti katru dienu saņem divas vai trīs Rowachol kapsulas, un pētījumi liecina, ka Rowachol ārstēšana var izraisīt izšķīšanu daļēji vai pilnīgi žultsakmeņi dažiem pacientiem. Šajā publikācijā ir aprakstīti arī pētījumi, kuros Rowachol tika lietots kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ar chenodeoksiholskābi vai ursodeoksiholskābi, kas bija veiksmīgāki nekā tikai Rowachol ievadīšana. Lecitīnu un Rowachol var lietot arī kombinācijā, taču pētījumi, kas raksturo to efektivitāti, nav pieejami.
Bieža žultsakmeņu ārstēšana
Lai gan ir pieejamas alternatīvas žultsakmeņu ārstēšanas metodes, visbiežāk sastopamās ārstēšanas metodes ir ļoti atšķirīgas. Pacientiem, kuri cieš no biežiem sāpju uzbrukumiem žultsakmeņu dēļ, biežāk ieteicams veikt operāciju žultspūšļa noņemšanai. Žultspūslis tiek uzskatīts par nebūtisku orgānu, un žultspūšļa noņemšana ir izplatīta ķirurģiska procedūra.
Pacientiem, kuriem nevar veikt operāciju, tiek doti medikamenti, lai apkarotu viņu stāvokli. Dažas zāles, piemēram, Actigall un Chenix, lieto iekšķīgi un ir paredzētas holesterīna akmeņu izšķīdināšanai žultspūslī. Vēl viena eksperimentāla ārstēšana ietver zāļu injicēšanu tieši žultspūslī, mēģinot izšķīdināt žultsakmeņus. Zāļu ārstēšana vislabāk darbojas pacientiem ar maziem akmeņiem.